Фрилансеры предложат свои варианты уже через несколько минут!
Публикация заказа не займет много времени.

Тексты на медицинскую тематику

Дифференциальный диагноз артериальной гипертензии
Гипертоническая болезнь основная причина смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях. Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии — первый шаг на пути борьбы с этой патологией. Правильный диагноз позволяет эффективно лечить гипертонию, предупреждает тяжёлые осложнения, сокращает инвалидность и смертность.

Виды гипертензий
Артериальное давление у здоровых людей повышается при физических, психо -эмоциональных нагрузках. Имеет физиологический характер, обеспечивает усиленное кровоснабжение работающих органов. Стойкое повышение давления без причин — заболевание, первичная, эссенциальная гипертония. Гипертензия, причиной которой являются другие болезни — вторичная, симптоматическая.

Диагностические мероприятия при гипертензии
При измерении артериального давления необходимо соблюдать правила:
  • за 1 час до процедуры запрещается употребление кофе, тонизирующих напитков, алкоголя;
  • перед измерением пациент отдыхает 5 минут;
  • манжетка должна охватывать не менее 2/3 окружности плеча;
  • АД необходимо измерять на руках и ногах;
  • процедура повторяется 2-3 раза на обеих руках;
  • нижний край манжеты должен находится на 2 сантиметра выше локтевого сгиба;
  • измерения проводят неоднократно в течение дня.

Выявление стойкого гипертонического синдрома повод для детального обследования. Изучение жалоб больного, истории болезни, условий работы и быта, позволяют поставить предварительный диагноз, составить план дальнейших мероприятий. Проводят лабораторные, биохимические исследования крови, мочи. Для изучения функции почек делают пробы Зимницкого, Нечипоренко. Офтальмоскопия выявляет характерные для эссенциальной артериальной гипертензии изменения сетчатки. Ценную информацию получают при круглосуточном мониторировании по Холтеру - специальный аппарат в течение суток, через каждые 30 минут фиксирует показатели АД. Данные обследования позволяют поставить правильный диагноз.
Измерение артериального давления обязательно для лиц старше 40 лет.

Дифференциальный анализ первичной гипертензии
Эссенциальная гипертония встречается у 80-90% пациентов с повышенным АД. У остальных 10-20%, гипертензия симптом другого заболевания. Первым этапом диагностики является определение гипертензии как первичной или вторичной. В таблице приведены основные отличия.
Показатели
Первичная
Вторичная
Возраст
После 40 лет
До 20 и после 55 
Наследственность
Гипертоническая болезнь у родственников
Не отягощена
Гипертонические кризы
Стабильное течение
Характерны
Эффект от гипотензивных средств
Хороший
Отсутствует
Факторы риска
Ожирение, малоподвижный образ жизни, вредные привычки
Сопутствующие заболевания

Дифференциальная диагностика вторичной гипертензии
Всего насчитывают 50 заболеваний для которых характерно высокое давление. Из общего числа больных вторичной гипертонией 12% пациенты с болезнью Крона, патология почек - 7%, болезнь Иценко-Кушинга - 0,8%, феохромоцитома - 0,6%, коартация аорты - 0,5%. Таблица содержит информацию об основных проявлениях заболеваний с высоким АД.
Патология
Симптомы
Болезнь Крона, опухоль коры надпочечников
Кратковременные параличи нижних конечностей, внезапная головная, сердечная боль, аритмии
Патология почек
Полиурия, наличие эритроцитов, лейкоцитов в моче, снижение функций почек
Болезнь Иценко-Кушинга
"Лунообразное лицо", ожирение, сухая истонченная кожа, атрофия мышц
Феохромоцитома
Частые кризы, высокие цифры АД, отсутствие эффекта от гипотензивных препаратов
Наличие гипертензивного синдрома обусловлено коартацией аорты
Разница в давлении более 20 миллиметров на верхних и нижних конечностях
Прием гормональных препаратов - кортикостероидов, эстрогенов, женских контрацептивов
Отмена препаратов нормализует АД
Кратковременное повышение артериального давления при нагрузке явление физиологическое, не требует врачебного вмешательства. Стойкая гипертензия может быть синдром другого заболевания или отдельной нозологической формой, со своей этиологией, механизмом развития, исходом. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни ключевая проблема борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. От её решения зависит здоровье и жизнь миллионов людей.
Title:
Отличия первичной, эссенциальной гипертонии от вторичной, симптоматической
Description:
Давление повышается у здоровых людей при нагрузках. Стойкая гипертензия без причин – первичная гипертоническая болезнь. Повышение артериального давления при других заболеваниях – синдром, требует лечения основного заболевания.