Страница с формой регистрации на мероприятие

Светлана14 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
26.01.2014

Нужно срочно, в течении завтрашнего дня!!! сделать анонс и форму регистрации на сайт. Дизайн нужно сделать на основе листовки мероприятия и что бы сочетался с сайтом.

ТЗ и скрины в приложении.

Пример похожей страницы

http://s5.molodost.bz/thefirst_b/?utm_campaign=ED%20ik%2021.01&utm_content=19497537345&utm_medium=daily&utm_source=bmemail#form