Добавить на сайт кнопку заказа услуги

Виктория10 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
02.12.2014

Нужно добавить на сайт кнопку "Записаться на курс" с полями ФИО, почта, телефон, интересующий курс.

Дизайн формы есть.