Одностраничный макет, JPG

Нужно сверстать прирепленную страницу, сделать zipcode текстовым полем, ссылку continue превратить в или

Кроссбраузерно

Это экспериментальная задача. Результат будут смотреть наши программисты.

При хорошем коде можно перейти на постоянное сотрудничество.

P.S.: psd нет