Проблема на сайте с формой

Вадим9 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
10.10.2018

Добрый день! Не передается поле на сайте при отправке формы. Прошу помочь, благодарность - 1000 рублей )

Подробное описание во вложенном файле.

Заявки фрилансеров