Сверстать лендинг и добавить функционал к форме

Антон12 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
13.07.2013

Сверстать и добавить отправку письма мне на почту если человек заполнит форму.

Добавить простое поп-ап окно на кнопку "заказать звонок" и так же добавить на форму во всплывающем окне на отправку введеных данных мне на почту.

Дизайн формы в попапе должен совпадать с формой справа от картинки.