Код-ревью, помощь в оптимизации и доработке уже сущ. кода по ТЗ
Технические требования к решению по развитию информационного обеспечения смежной автоматизированной системы АС МТР
сведениями о состоянии застрахованного лица на учете в ЕРЗ
Задача развития информационного обеспечения смежной автоматизированной системы АС МТР состоит в передаче из АИС ТФОМС МО в
АС МТР дополнительных сведений о состоянии застрахованного лица на учете в ЕРЗ.
На основании сведений о страховой принадлежности застрахованного лица, удостоверенных в процессе сверки и
идентификации по данным ЦС ЕРЗ, АИС ЕХД в автоматическом режиме должна выявить
признаки ошибок в персональных данных застрахованного лица и/или неактуальность
персональных данных застрахованного лица.
Сведения о выявленных ошибках должны направляться в адрес АС МТР, пользователи которой смогут принять решение о
наличии оснований для отклонения от оплаты счёта с дефектами учёта.
В настоящее время по мере приемки из медицинских организаций пакетов со сводами реестров исходящих счетов МТР
роботом АИС ЕХД по электронной почте в автоматическом режиме осуществляется
передача соответствующих данных в адрес АС МТР.
В свод файлов реестров исходящих счетов МТР должен включаться дополнительный файл, содержащий, как минимум, следующие
сведения:
· Шифр отчетного периода; OT_PER
· Код медицинской организации; CODE_LPU
· Код условий оказания медицинской помощи; USL_OK
· Код профиля медицинской помощи; PROFIL
· Шифр основного диагноза по МКБ-10; MKB1
· Код медицинской услуги; CODE_USL
· Дата начала оказания медицинской услуги; DATE_IN
· Код дефекта учёта; KOD_DEF
Краткое описание дефекта (комментарий). COMMENT
- OT_PER_U, период оказания медицинской помощи (лечения) OT_PER_U
+ PERSCODE, уникальный учетный код в МО PERSCODE
- IDCASE, идентификатор законченного случая IDCASE
- NHISTORY,номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента NHISTORY
- PROFIL, профиль медицинской помощи PROFIL
- CODE_USL, медицинская услуга CODE_USL
- DATE_IN Дата начала оказания медицинской услуги DATE_IN
- DATE_OUT Дата окончания оказания медицинской услуги DATE_OUT - - SUM_RUB, Стоимость медицинской услуги (руб.) SUM_RUB
а также дополнительные поля по результатам сверки с ЦС:,
Состав полей может быть дополнен таким образом, чтобы однозначно указывать на услугу из файла типа Реестр медицинских
услуг (шаблон имени Uccmmyy.DBF) в составе свода реестров исходящих счетов МТР.
Требования к формату дополнительного файла: FoxPro / dBASE IV без мемо-полей (формат DBF).
Основанием для включения записи в дополнительный файл являются следующие дефекты учёта:
· Ошибки в персональных данных застрахованного лица, приводящие к невозможности его идентификации;
· Наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованном лице.
https://docs.google.com/document/d/1JalDUImpuRvaAaTTxpwR7tSPSo-YQpsDLF27S7c7rNE/edit?usp=sharing