Автоматизированная форма заказа

Доброго времени суток, хотим добавить на сайт форму заказа, которая сама будет высчитывать суму к оплате исходя из введенных данных, а так же перенаправлять на страницу оплаты конкретного сервиса.

Форма примерно схожа с данной - http://wowgoldsale.ru/buy-wow-gold/?gclid=CJS-tJCKusYCFWTecgodjssFeQ

Жду предложений.