Форма заказа и интеграция Z-Payment

Требуется реализовать на PHP форму-корзину по аналогии с goo.gl/1q7mN состоящую из следующих частей:

1) Список выбора: выпадающий список + инпут для ввода номера (можно без функционала кнопки "Получить")

2) Кнопка "Добавить ещё"

3) E-Mail для отправки выбора

4) Калькуляция итоговой суммы и переадресация для оплаты на z-payment.com

5) Сообщения о результате

Жду ваших предложений!