Калькулятор расчета доставки

Нужно сделать такой же калькулятор расчета доставки как здесь: www.dellin.ru/requests/ (Деловые линии) 

С такими же набором полей. 

Все расчетные данные берутся оттуда же через API  

Калькулятор должен иметь возможность размещения на любом сайте (на странице или в всплывающем окне). 

Чтобы не было путаницы, хотел сразу предупредить что это НЕ должен быть готовый калькулятор Деловых линий, который вставляется через iFrame. 

Вся информация для разработчиков тут dev.dellin.ru/api/ 

Обязательно указывайте стоимость работ и сроки.