Написать простой скрипт

тз для скрипта

есть  сайт, на сайте только простая форма

Надо:

ссылку кину выбраному исполнителю

1 - заполняется имя (любое) -выбирается из списка или файла

2 - заполняется телефон выбирается из списка или файла, пофиг, или рандомно из файла

3 - заполняется город из списка или файла или рандомно из файла

4 - эмэйл - эмэйл вводится в ручную или из файла, он будет только 1

5 - сайт - любой сайт вообще пофиг, вводится в ручную или из файла

6 - прикрутить антикапчу или рукапчу, для разгадки капчи

7 - кнопка отправить данные

8- необходимо указать количество итераций и задержку между ними

Жду от вас срок и цену