Опросник на сайт

Требуется выполнить небольшой проект(см. файл) в короткие сроки (чем быстрее тем >$), для дипломного проекта. Все дополнительные пояснения и вопросы по выполнению проекта по тел. 8(903)734-06-22 (скиньте SMS я перезваню :) )