Сделать форму обратной связи.

Точно такую же как http://futular.ru/ только с полем адреса электронной почты.

Для уточнения:

- Форма обратной связи с отправкой на электронную почту

- Обязательно должна открываться в модальном окне (лучше если colorbox он на сайте уже есть)

1) Два поля с выпадающим списком. Список во втором зависит от значения в первом.

2) Текстовое поле и поле загрузки файла. Загрузка только картинок весом не более 4-х МБ.

3) Поле ИМЯ, ТЕЛЕФОН, Email

4) поле комментарий (желательно).

5) Так же желательно, но не обязательно наличие простенькой капчи (антиробот) и проверки валидности ввода телефонного номера. 

Все поля кроме поля ввода фамилии (рядом с выбором файла) обязательные.

Возможен вариант как отправки картинки в теле письма, так и отправки только ссылки. Как Вам удобнее сделать.

Необходим файл стилей, что бы форму можно было подогнать под цвета сайта.

Это все и так есть на указанном выше сайте. Просто уточнение, что бы не было недопониманий.

Дизайн как в указанном примере на шаги делить не нужно. Все в одной форме. Форма должна быть вертикальной и не большой, что бы можно было использовать на мобильных устройствах. Можно, что-то подобного вида http://interzarabotok.ru/demo/form-contact-for-html-themes/index.html.

Дизайн не принципиален. Главное все в один столбик и заголовки над полями, что бы не росло в ширину.