Скрипт форма записи на услугу

Добрый день!

Нужно сделать для сайта http://smotorss.ru форму записи на услугу (бронь), если есть возможность чтобы приходил запрос на мобильный телефон и мэйл, желательно чтобы можно было бы управлять ей, чтобы человек видел на какое время свободно и он может записаться именно или забронировать через сайт.