Скрипт обратной связи

Александр16 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
29.10.2008

Трбуется:

Фамилия*

Имя*

Отчество*

Почтовый адрес:

Индекс*

Город*

Улица*

Дом/квартира*

Контактный телефон*

E-mail

Содержание обращения*

Вложить файл:

Защита от спам ботов (генерируемая картинка с числом)

Отправить Сбросить

Поля помеченные (*) обязательны для заполнения.

При пересылке оформление обращения должно быть как в заявлении например

----------------------------------------------------------------------------------

Администратору сайта

Домрачеву Александру

от Ф.И.О. (из формы)

проживающего (-ей) по адресу: (из формы)

контактный телефон: (из формы)

Далее текст обращения

----------------------------------------------------------------------------------

Текст оформления должен быть свободно изменяемым, что бы я в любой момент мог поменять к кому обращается написавший.