Скрипт заявки с сайта

Для сайта http://81.177.140.188/ нужно допилить скрипт отправки заявки.

Должна работать проверка корректности заполнения полей. 

При отправке заявки через блок Попробовать бесплатно или формы заказа должна появляться форма с надписью: Ваша заявка отправлена! В ближайшее время с Вами свяжется менеджер для уточнения деталей. Сама заявка должна приходить на

указанный Е-mail с темой «Заявка с сайта 1С:ФРЕШ», в теле письма указаны:

1.      Имя Фамилия

2.      Телефон

3.      E-mail (если указан)

4.      Дата и время отправки заявки.