Создать форму заполнения квитанции Сбербанк

Алексей15 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
13.01.2012

Добрый вечер. Задача Создать форму заполнения квитанции Сбербанк на Drupal. То есть потльзователь заходит, заполняет форму и ему выдается заполненная квитанция Сбербанк для распечатки.

Вот как тут http://www.bankiomska.ru/?gid=362

Кто может сделать , напишите контакты и цену. Заранее спасибо.