Создать подписную страницу с расширенной формой

Привет, друзья! Есть несложная, но интересная работа.

Цель работы:

Повысить качество собираемых и в водимых контактов в ретейле.

1. Я вижу это так. В магазине покупатель на планшетнике вводит в форму данные и отвечает на вопросы.

Всего 9- 10 полей. Форма должны быть удобной и простой, с крупными буквами, сделанной типа одностраничника.

Содержание опроса предоставлю.

2. Продавец по скрипту объесняет для чего это нужно и помогает покупателю заполнить форму

3. Введенные данные с планшетника после нажатия на кнопку "Согласен" передаются в сервис рассылки и выводятся в Екселевский файл в Google Dick.

4. После этого клиенту на телефон или на почту должно поступить подтверждение о регистрации с кодовым словом.

Задание надо сделать быстро , но по ТЗ и без ошибок.

Вы должны иметь опыт работы с формами подписки, формами опросов и анкет.

PS. Доменное имя и хостинг есть.

Срок 2-3 дня.

Большое спасибо за внимание.