Вирусный менингит

Вирусный менингит – основные проявления,диагностирование и лечение Методы диагностики, лечения и профилактикивирусного менингитаВирусный менингит –воспаление оболочек спинного и головного мозга, которое возникает из-за

воздействия вирусных инфекций. В группу риска попадают пациенты младших

возрастных групп.

Вирусный менингит являетсясерозным воспалением оболочки головного и спинного мозга. Развитие заболевания

провоцируют энтеровирусы. В группу риска попадают преимущественно дети.

Взрослые подвергаются болезни гораздо реже.

Многие обеспокоенные родители задаются вопросом: как передается опасное заболевание? Заражениепроисходит преимущественно воздушно-капельным, а также фекально-оральным путем.

Пик заболеваемости приходится на летние месяцы, поскольку именно в этот

промежуток времени активность энтеровирусов значительно возрастает. Средняя

продолжительность течения заболевания составляет от 10 до 14 дней.

Как проявляется заболевание? 

Продолжительность инкубационного периода составляет от 2до 4 дней. Заболевание начинается с острого течения. Наблюдается сильная

лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. Основные симптомы вирусного

менингита на данном этапе:

·        Развитие сильного недомогания, миалгии, рвоты,поноса, болевого синдрома в области живота, отсутствие аппетита.

·        При дальнейшем течении заболевания возможноразвитие более серьезных осложнений, которые выражаются в виде спутанности

сознания и сонливости.

·        Кожа лица пациента может приобретать красныйоттенок и становится горячей на ощупь.

·        Осмотр ротовой полости позволяет выявитьзначительное покраснение горла и увеличение миндалин.

·        Подчелюстные и шейные лимфа узлы увеличены вразмерах.

·        Основные менингеальные симптомы выражаются ввиде интенсивного болевого синдрома в затылочной области и позвоночнике,

ригидности мышц затылка.

·        У пациентов младших возрастных групп на фоневирусного менингита может развиться воспалительный процесс в области сердечной

мышцы и миокардит.

В первые несколько дней пациент ощущает интенсивнуюголовную боль, ощущение беспокойства, постоянное изменение настроения.

Возникают жалобы на боль в горле, насморк, кашель.

Пациенты находятся в характерном положении, котороеоблегчает основные проявления болезни. При этом больной предпочитает лежать на

боку с запрокинутой головой, колени согнуты и подведены к животу, а руки пациент

прижимает к грудной клетке.

Если ребенка грудного возраста поднять и держать подмышки, то малыш будет сгибать ноги и пытаться подтянуть их к животу.

Важно! Наиболеехарактерными признаками вирусного менингита является интенсивный болевой

синдром в области позвоночника. Пациент не может согнуть голову вперед, помимо

этого, нет возможности разогнуть согнутую в колене ногу.

На протяжении 7 дней все описанные симптомы продолжаютпрогрессировать, а температура тела приходит в норму. Астенический синдром и

интенсивная головная боль продолжают беспокоить пациента на протяжении 14 дней.

Диагностика 

Для диагностирования заболевания требуется проведениеследующих манипуляций:

·        Спинномозговой пункции с целью исследованияликвора.

·        Проведение общего анализа крови (для того, чтобыопределить лейкоцитарную формулу).

·        Биохимические исследования функционированияпочек.

·        Определение уровня глюкозы, креатинина,электролитов, липазы, амилазы.

·        Проведение электромиографии, КТ и МРТ головногомозга.

 Для того, чтобы выявить возбудителя заболевания необходимопроведение серологического анализа.

Определение типа вируса является одной из наиболеесложных задач при диагностировании менингита. Проведение люмбальной пункции

является одним из ключевых элементов диагностирования. Выявление вируса в

цереброспинальной жидкости не представляется возможным, поскольку он находится

в серозной оболочке. Однако, в том случае, если в пунктате содержится

повышенное содержание лимфоцитов и повышенное содержание белка, то это может

свидетельствовать о развитии менингита. После проведения процедуры вывода

ликвора пациентам сразу становится легче. 

Диагностирование заболевания на раннем этапе споследующей изоляцией пациента позволяет предотвратить дальнейшее

распространение болезни.

Важно! В случае, еслиребенок, у которого диагностирован вирусный менингит посещал детский сад, то

заведение следует незамедлительно закрыть на 14-дневный карантин.

Основные методы терапии 

Лечение вирусногоменингита должно осуществляться амбулаторных условиях. Пациент долженнаходиться в темном тихом помещении. Терапия направлена на устранение основных

проявлений заболевания:

·        Для купирования головной боли назначаютанальгезирующие лекарственные средства.

·        При повышении температуры тела свыше 40 градусовследует контролировать водно-электролитный обмен. При выраженном обезвоживании

и интоксикации используют раствор Рингера, Трисоль или физиологический раствор.

·        С целью понижения температуры может бытьназначен Парацетамол или Ибупрофен.

·        В случае развития основных признаковгастроэнтерита назначают безмолочную диету и пероральный прием ферментных

лекарственных средств.

·        Для купирования рвоты используют Метоклопрамид(Церукал).

·        В том случае, если возбудителем менингитаявляется простой герпес или вирус Эпштейн-Барр, то назначают внутривенное или

пероральное использование Ацикловира.

·        Пациентам, у которых выявлено снижениегуморального иммунитета назначают внутривенное введение Иммуноглобулина.

Возможные осложнения и профилактика 

В том случае, если диагностирования заболеваниязатруднено или отсутствует адекватное лечение, могут развиться нежелательные

осложнения. Последствия вирусногоменингита могут выражаться в виде развития глухоты и судорожных припадков. У

пациентов младших возрастных групп вирусный менингит может спровоцировать

задержку психического развития и нарушения интеллекта. Большинство взрослых

пациентов переносят заболевание хорошо, в редких случаях наблюдается развитие

астенического синдрома, небольшие расстройства координации, ухудшение памяти,

невнимательность. Подобные реакции, как правило, проходят самостоятельно спустя

несколько недель.

На сегодняшний день разработана специальная вакцина,которая способствует профилактикевирусного менингита и его возможных осложнений. Согласно результатамисследования, эффективность вакцины достигает 90%.

Помимо этого, профилактика заключаетсяв соблюдении простых правил личнойгигиены: необходимо пить только очищенную воду, мыть овощи и фрукты, руки после

посещения улицы и уборной. Рекомендовано воздерживаться от купания в

загрязненных водоемах.  

По мере возможности, следует ограничить контакт спациентами, которые болеют гриппом и эпидемическим паротитом.

Людям, которые контактировали с пациентами, болеющимивирусным менингитом, в целях профилактики назначают использование

Иммуноглобулина и Интерферона.

Прогноз от специалистов 

Большинство случаев заражения вирусным менингитом имеютблагоприятный исход. Исключения составляют случаи, когда развилось поражение

центральное нервной системы и миокардит. В данном случае требуется

незамедлительная терапия осложнений.

Важно! С цельюдостижения лучшего терапевтического эффекта, во время лечения пациент должен

находиться под наблюдением врача.