"Причины и лечения косолапости"

Эквиноварусная деформация стопы – врожденная косолапость.Часто встречающий вид ортопедической патологии. По статистике заболевание

обнаруживается у 1-3 детей из тысячи новорожденных. По неустановленным

причинам, у мальчиков встречается в полтора раза чаще. Ученные доказали, что

влияния отрицательных факторов на костный аппарат стопы начинается на стадии

формирования плода. В первом триместре беременности. Причиной может стать

наследственная предрасположенность.

Что такое косолапость Косолапость считается врожденной аномалией стопы. Но неисключено, что болезнь проявится и в более взрослом состоянии. Толчком развития

могут сыграть различные факторы, к примеру: воспаления или травмы. Но чаще

всего, болезнь образуется на первом году жизни, когда происходит формирования опорно-двигательного

аппарата. Выражаетсяболезнь серьезными изменениями сустава нижней конечности. Ножка ребенка (пятка)

скручивается вниз вовнутрь или наружу. Деформация может коснуться одной ноги,

либо сразу обеих. Чаще встречается у мальчишек, нежели у девочек.

Причины развития Спровоцировать данное заболевание у взрослого можетстарая болячка (проблема со стопами), которую не долечили в детстве. Иногда на

развитие косолапости влияют некоторые группы нервов и сосудов. Выяснить причину

искривления стопы поможет квалифицированный врач-ортопед.  Другие причиныкосолапости у детей: 

• рахит;
• паралич мышц;
• наследственность;
• генетические нарушения;
• новообразования в стопе;
• дефицит нервных волокон;
• заболевание позвоночника;
• травма ноги разного характера;
• переломы в нижних конечностях;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• авитаминоз во время вынашивания ребенка;
• патологические нарушения во время развития плода;
• пагубные привычки женщины во время беременности;
• последствия перенесенных инфекционных болезней (полиомиелита и т.д.).

У взрослых: 

• миастения;
• остеопороз;
• избыточный вес;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы;
• неправильно подобранная обувь;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• травмы мышечно-связочного аппарата.

Степени и симптомы косолапости

Косолапость разделяют на врожденную форму и приобретенную, атакже по степени сложности состояния больного. Типичная косолапость (нарушение

мышц, связочного аппарата и сухожилий) легко поддается лечению. Чуть сложнее

обстоит с мягкотканой (связочной). Наиболее сложной, считается костная

косолапость (затрагиваются костно-мышечная система), которая приводит к серьезным

выраженным изменениям стопы, и образованию сопутствующих болезней: искривление

позвоночника, деформация коленных и тазобедренных суставов и др.  При косолапости могут отмечаться: 

• неправильная походка;
• быстрая утомляемость;
• ограниченное движение голеностопного сустава;
• большой палец ноги загибается вовнутрь, к подошве;
• размер стопы не соответствует нормам (у младенцев);
• дискомфорт и слабые боли в области стопы и поясничном отделе;
• подошва стопы с жатыми пальцами развернута наружу или внутрь.

Вальгуснаякосолапость Как только малыш встает на ножки, весь вес перемещается нанижние конечности. И если в организме нехватка минеральных веществ (кальций,

фосфор и т.д.) или другие нарушения, то неокрепшие кости под этой тяжестью начинают

сгибаться. Причиняя ребенку значительный дискомфорт: боль, усталость ног,

отечность. Первые признаки данной косолапости, можно упустить. Потому что

проявляются они в чуть позднем периоде, когда на лицо искривление.  В этом случае врачи назначают маленькому лечебный массаж,гимнастику, плавание и необходимые медикаменты, витамины. Ребенку постарше следует

подобрать специальную ортопедическую обувь, чтобы предотвратить неправильное положение стопи остановить дальнейшее развитие деформации ног.  «Важно!» Откладывать с лечением нельзя. Не своевременное обращениек врачу и халатность родителей к своему чаду (игнорирование рекомендаций),

приведут к инвалидности ребенка.  

Диагностика Как узнать признакикосолапости у новорожденных? Еще до того, как малыш родился на свет, ему проводятвнутриутробную диагностику (скрининг). Выявляют различные патологии, связанные

с опорно-двигательным аппаратом. После рождения, врач снова осматривает

младенца на наличия любых отклонений. Зачастую косолапость можно заметить,

когда ребенок самостоятельно начинает ходить.  При подозрении на косолапость врач осматривает стопу иназначает следующие анализы: 

• общий анализ крови, мочи;
• УЗИ стоп;
• Рентген;
• КТ, МРТ;

После подтверждения диагноза, врач подбирает подходящеелечение.

Как лечить косолапость Прежде всего, без паники. Четко соблюдайте все рекомендациилечащего врача. Не пытайтесь лечить себя или ребенка методом тыка. Это крайне

важно, потому что полученные искривления стоп не излечиваются (это кости), но

деформацию можно остановить. И тем меньше искривления, тем лучше жизнь.   Так, например, если уребенка 5 лет косолапит одна нога при ходьбе, то без должного лечения процесс

деформации может перейти на здоровую стопу. На это потребуется не много времени,

так как детский скелет еще неокрепший (мягкий) и легко повреждается. Иногда

этому недугу сопутствует плоскостопие. Если не лечить косолапость: 

• Произойдет атрофия обеих мышц голени с необратимыми поражениями тканей.
• При длительном неправильном хождении, деформируются другие суставы ног

  (колени, бедра).

• Искривление ног приведут к другим не менее серьезным заболеваниям (артроз, искривление

позвоночника).

• Можно отстать в физическом развитии.

 Нередко возникает вопрос, как лечить у взрослых косолапостьи возможно ли это? В наше время косолапость не считается неизлечимой болезнью.

Врачи успешно практикуют различные методы для восстановления и улучшения качество

жизни пациента, в том числе хирургическим способом.  Операция при косолапости у взрослого позволяет устранитьдефект искривления кости, путем подшивания мышечно-связочного аппарата. Таким образом,

возвращая суставу правильное положение. Однако, если болезнь совсем запущенна,

даже хирургическая помощь не принесет желаемого результата.  «Запомните!» Неотъемлемая часть при косолапости - ортопедическая обувь. Ее придется носить постоянно. Онапомогает держать стопы в правильном анатомическом положении.

ЛФК и массаж

 Когда у ребенка обнаруживается болезнь, сильнее страдаютвзрослые. Чтобы подсказать вам, как избавиться от косолапости у ребенка 2, 7 и

10 лет, мы привели метод доктора Комаровского (Комаровский Е. О. педиатр высшей

категории). Выполняя эти предписания, вы научите малыша, как перестать

косолапить. Комаровский включил в свою методику совокупность нескольких

лечебных процессов. Массаж Восстанавливает мышечный тонус, возвращает стопу вправильное положение. Используют при легкой и средней форме косолапости.  Лечебная гимнастика Рекомендуется при любой степени сложности косолапости уребенка:

• Попросить малыша ровно пройтись по начертанной мелом линии.
• Побегать вместе с ребенком на пяточках.
• Посадить малыша на стул и предложить ему порисовать ножками, держа фломастер

  пальцами ног.

• Положите чуть дальше от ребенка полотенце с игрушкой. Ребенок, сидя на стуле должен

пальцами ног потянуть его на себя.

• Маршируйте с малышом по комнате гусиным шагом.

Проводите занятия ежедневно по 15 минут. Следите, чтобымалышу было весело. Не заставляйте его насильно, возможно некоторые упражнения

для него окажутся сложными или будут доставлять боль. После игры рекомендуется

теплая ножная ванна.  ФизиопроцедурыРекомендовано после двух лет. При легкой и средней тяжестизаболевания: 

• электрофорез;
• хвойные ванны;
• диадинамические токи;
• аппликации парафином и озокеритом.

Физиолечение выполняются два раза в год, по 10-15 процедур.Помогают нормализовать кровообращение и устранить напряжение мышц. «Запомните!» Что массаж и упражнения при косолапости у ребенка должен проводить только высококвалифицированныйспециалист. Иначе можно повредить хрупкие ножки малыша или не добиться никакого

эффекта, не зная анатомического строения стоп.

Мягкие повязки

 Если у младенца диагностировали косолапость (легкую формуискривления), его начинают бинтовать специальными повязками, пока не добьются

положительного результата. Но прежде, проводят ряд необходимых комплексных

мероприятий: лечебный массаж, гимнастику, водные процедуры. Так как в этом

возрасте еще мягкие податливые кости, благополучный итог гарантирован.

Ортезирование

 С греческого слова orthos означает – прямой. Специальное техническое средство дляфиксации любых участков тела (ног, рук, шеи, спины). Включает в себя несколько

различных элементов: ортопедический аппарат, корсет, лонгету, тутор, брейс,

бандаж. В основном используются при травмах позвоночника, заболевании ложного

сустава, переломах, хрупкости костей, а также для фиксации стопы. В зависимости

от искривления стоп подбирают степень жесткости материала (кожа, пластик).

Метод Понсети

 Вопрос как исправить врожденная двусторонняя косолапость удетей, уже решен. Для этого используют лечение косолапости по методу понсети, который успешно помогает маленькимпациентам избавиться от болезни. Он включает в себя три этапа:  Гипсовые сапожкиПри тяжелой форме косолапости, когда ребенок немного подрос(от 9 месяцев) ему накладывают гипсовой сапог, который необходимо носить

неделю. После истечения срока, доктор вынимает сапог и проводит разминания

ноги, затем снова накладывает гипс, выдвинув стопу на 10-15 градусов. Повторяет

так каждый раз, пока не добьется нормального положения сустава. Лечение длится

около двух месяцев.  АхиллотомияВторой этап лечения заключается в удлинении ахилловасухожилия, путем его рассечения. В ходе операции хирург устраняет нарушения

контрактуры стопы, которые препятствуют нормальному развитию икроножных мышц и

тем самым деформируют ножку. Процедура считается несложной и наиболее щадящей

по отношению к ребенку, поэтому малышам до двух лет выполняется без наркоза. Не

оставляет рубцов и длится несколько минут. После, ножку снова гипсуют на три

недели. Ношение брейсовПосле снятия гипсового сапога, ребенок переходит наспециальное ортопедическое приспособления – брейсы, которое необходимо носить в

течение нескольких лет. Положительный результат представленного метода Понсети достигается

в 90% случаев.Профилактические мероприятия Предупредить косолапость у малыша поможет профилактическиедействия, и начинать их следует с момента зачатия. Будущей маме предстоит выбор

между здоровьем своего ребенка и пагубными привычками (алкоголь, курение,

вредная еда), если таковые имеются. Регулярно наблюдаться у своего врача, и

следить за мониторингом развития плода.  Профилактика у детей производится следующим образом: 

• плавание в бассейне;
• сбалансированное питание;
• правильно подобранная обувь;
• умеренные физические нагрузки;
• природный массаж стоп (ходить босиком по гладким камешкам, по песку, гальке).

На заметку! Ввозрасте до трех лет, кости и связки ребенка очень эластичные и податливые,

поэтому в этот период наблюдается максимальная эффективность лечения.ЗаключениеКости стопы взрослого человека практически не поддаютсяконсервативному исправлению, они прочны, связочный аппарат менее эластичен.

Поэтому при выраженных патологиях сустава нуждаются в хирургическом лечении. Сильное искривление стоп, ведет к нарушению циркуляциикрови, следствие чего взрослая косолапость нередко провоцирует развитие

варикозной болезни ног. На суставах нижних конечностей наблюдается отечность,

боли. Из-за неправильной походки, увеличивается риск получить вывих

тазобедренного сустава или коленки. Появляется сколиоз и другие неприятные

последствия.  Если косолапость вовремя предотвратить, то можно избежатьсерьезных деформаций стопы и, следовательно, сопутствующих заболеваний.