Сделать на сайте форму онлайн-заявки

Есть сайт http://sibdomstroj точка ru/ нужно сделать примерно такую же форму онлайн-заявки как тут http://stroim-bani-doma точка ru/ (справа)

Дизайн формы онлайн-заявки вышлю дополнительно. Он по сути такой же только в других цветах и текст такой же.

Все подробности по заданию в личку. Оплата на рублевый вебмани + отзыв хороший.

Пишите стоимость пожалуйста за работу.