Закажите услуги фрилансеров для вашего проекта прямо сейчас!

Размещение заказа на фриланс бирже бесплатно.

Стоматологические материалы - краткий обзор новых – №3

Стоматологические материалы - краткий обзор новых технологий

Известно, что основной движущей силой исследований во всех областях является повышение эффективности. Не являются исключением  разработчики и производители стоматологических материалов.
В настоящее время на рынке стоматологических материалов можно выделить две тенденции:
- новые стоматологические материалы становятся более универсальными
- упрощается процедура применения новых материалов.

Рассмотрим тенденции развития адгезивных систем. Разработчики пытались создать системы, которые проще использовать и которые снижают послеоперационную чувствительность.
Раньше для получения хорошей адгезии необходимо было проделать большое количество манипуляций. В настоящее время за один или два шага удается получить такой же или лучший результат.
В современной стоматологии применяют адгезивные системы нескольких поколений.
В основном это  адгезивные системы 5-го поколения. В них используется  протравливание (кондиционирование) и нанесение однокомпонентного адгезива, то есть двухэтапная техника. Это однокомпонентные системы, в которых праймер и адгезив объединены.
Адгезивные системы 5-го поколения проще в применении, но сила адгезии несколько меньше (на 10-30% в лабораторных условиях), чем у 4-го поколения адгезивных систем.
Разрабатываются  адгезивные системы 6-го и 7-го поколения – одноэтапные препараты, которые  сочетают свойства очистителя (кондиционера, протравливающего агента), праймера и адгезива. Но пока эти системы    не получили широкого распространения
В качестве примера самопротравливающей светоотверждаемой адгезивной системы 7-го поколения можно привести G-BOND (производитель  GC, Япония)  
Эта система обеспечивает легкое и быстрое  нанесение адгезива  (процедура бондинга занимает всего 30 сек). Протравливание, десенсибилизация, праймирование и бондинг осуществляются за один этап
Обеспечивается надежная  микромеханическая ретенция и химическая адгезия к эмали и дентину
Очень важным фактором является отсутствие послеоперационной чувствительности. Сила адгезии не зависит от техники нанесения и степени влажности дентина
Тонкий невидимый слой адгезива не влияет на эстетические показатели реставрации.
 
Новые технологии внедряются  в процесс реставрации и  восстановления эндодонтически леченных зубов. В стоматологическую практику внедряются стекловолоконные штифты, которые постепенно  вытесняют классические металлические штифтовые системы. Особенностью стекловолоконных  штифтов являются их физико-механические свойства.
При их применении  различные компоненты реставрации образуют единый  блок с тканями зуба, так как  модуль эластичности стекловолоконных штифтов близок к показателям дентина и  происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.
Кроме того, с точки зрения эстетики стекловолоконные штифты смотрятся намного лучше металлических.
В качестве примера можно привести штифты EnaPost, которые выпускаются различных размеров и конусности. Эти штифты обладают высокой эластичностью, адгезионными свойствами, высокими эстетическими свойствами за счет флюоресценции и насыщенности, близких к показателям дентина.

Теперь о перспективах в области развития зубопротезных материалов, материалов  для создания пломб и коронок  высокого эстетического качества.  
Разработчики получили стеклокристаллический  материал для восстановления структуры зубов. Таким материалом является, например, материал  швейцарской фирмы "Ivoclar Vivadent"
Этот материал обладает свойствами, необходимыми для удачного зубопротезирования, в том числе  термомеханическими, биологическими  (совместим с тканями зуба), оптическими. Эти свойства обеспечивают простоту и качество изготавливаемых изделий.
 
На мировом стоматологическом рынке сейчас появляется группа новых пломбировочных материалов packable. Эти материалы просты в применении,  дают небольшую  полимеризационную усадку, прекрасно подходят для восстановления жевательных зубов.
В качестве примеров можно привести Prodigy Condensable фирмы Kerr ( использованы  наполнители из Herculite XRV и Prodigy),  Definite (разработаны на основе нового класса веществ под названием «ормокеры»), Filtec P-60,  Alert и т.д.
 
Одним из новых методик в стоматологии является технология   депофореза водной суспензии гидроокиси меди-кальция. Этот метод  разработал профессор А. Кнаппвост. При этом он использовал  ранее известные методики электрофореза и ионофореза.
Указанная  суспензия обладает  исключительными бактерицидными и физико-химическими свойствами. В процессе лечения  ионы ОН- и  ионы гидроксикупрата проникают во всю канальную систему.
Этот метод пригоден для лечения  гангренозных зубов, особенно если они труднодоступны или сильно искривлены.

Теперь рассмотрим вопрос об  оттискных (слепочных) массах.
В настоящее время в основном применяются следующие виды масс, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:
-Альгинатные массы.
-С-силиконы    
-А-силиконы     
- Полиэфиры
 Надо отметить преимущества полиэфирных оттискных масс:

  • Возможность использования практически для всех видов работ
  • Высокая точность
  • Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания — Пентамикс
  • Высокая тиксотропность
  • Высокая гидрофильность
  • Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей
  • Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания
  • Высокая прочность
  • Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков
  • Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, более месяца без усадки

В качестве примера можно привести  полиэфирный оттискной материал ImpregumTM Penta soft.
В  городе Хельсингёр (Дания) в июле 2007 г.   проходил  54-ый Конгресс Европейского кариесологического общества "ORCA-2007". На этом конгрессе    был представлен  доклад Литвинова С.Д., Маркова И.И. и Чигариной С.Е. "Эффективность применения материала «ЛитАр» при лечении глубокого кариеса". В докладе на основании теоретических и экспериментальных  выкладок доказывалось, что  применение  коллаген-апатитового  нанокристаллического  биодеградируемого имплантационного материала «ЛитАр» является одним из эффективных методов  купирования кариозного процесса и образования дентиноподобного биологического барьера

Современная стоматология использует огромный арсенал новых  средств.  В одной статье их перечислить невозможно.
Но из вышесказанного можно сделать вывод,  что  в наше время активно ведется  проектирование, разработка   и внедрение  новых  стоматологических материалов.