Форма для отправки заявки на заданый E-mail

Есть скрипт формы. Нужно дописать (отладить) его.

Функционал:

Отправка данных в структурированом виде (с разделителями или каждое поле с новой строчки) на заданое мило.

Капча.

Проверка заполнения обязательных полей (будут указаны)

Вывод сообщения о отправке (неотправке).

Возможно еще какие-то моменты, желательные для формы.

Язык PHP.

Код скрипта прилагается.