Форма заявки с экспортом данных по XML. На PHP, JS

Доброго времени суток.

Необходим скрипт формы заявки для сайта(ов) с возможностью экспорта данных по XML.

Речь идет лишь о скрипте, дизайн и супер-верстка не нужны.

Языки: PHP (сам обработчик формы и отправка), JavaScript (возможно, некоторые мелочи)

Пример формы для понимания: http://landing.ubrr.ru/minutka/

Заранее благодарен за ваши предложения.