Требуется вставить форму заказа товара

На сайт нужно вставить форму заказа товара с возможностью включать ее и отключать у разных магазинов через админ панель.

Подробнее о заказе: при нажатии на кнопку всплывает окно куда нужно вписать : Имя, Фамилия, телефон.

Если пользователь авторизован то все данные (что он вводил при регистрации) проставляются автоматически.

Заказ уходит письмом (фото товара, его цена с ссылкой на него на сайте с контактами заказавшего его) на е-майл зарегистрированному магазину (указан у каждого магазина в его данных).

Исполнитель должен иметь: хорошее знание php, javascript, jquery.

Сайт: http://star-bar.com

Форма заказа в прикрепленном документе.