Зв'язок клініки та нейровізуалізації ЧМТ та ГПМК

[b]Актуальність[/b].Черепно-мозкові травми (ЧМТ) та судинно-мозкові захворювання є однією з найбільш актуальних проблем сучасної медицини, основні причини смерті людства. Загальна смертність при ЧМТ становить 4-5%, а при важкій – 68-70%. Віддалені наслідки при ЧМТ спостерігаються у 50-100% випадків залежно від важкості травми. За даними ‘’Всесвітньої організації охорони здоровя, 2008’’ гостре порушення мозкового кровообігу займає друге місце серед захворювань з фатальними наслідками,а також являється найбільш поширеною причиною втрати працездатності. [b]Мета[/b].Ретельно дослідити клініку та нейровізуалізаційні зміни на комп’ютерній томографії(КТ), магнітно-резонансній томографії (МРТ), електроенцефалографії (ЕЕГ) при ЧМТ та інсультах та показати силу кореляційного зв’язку між ними. [b]Методи та матеріали. [/b]Проведенообстеження 11 хворих віком від 19 до 55 років, які перенесли важкий інсульт та ЧМТ, серед них 10% з ЧМТ, 50% з ГПМК, 40% з дисциркуляторною енцефалопатією. Зібрано анамнез хвороби, життя, проведено неврологічне обстеження пацієнтів, параклінічні та інструментальні методи досліження (комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, електроенцефалографію). [b]Результати[/b].У процесі проведеного дослідження встановлено, на початку захворювання між вираженістю клінічної картини і змінами на КТ є прямий кореляційний зв'язок середньої сили, тобто прояви клінічної симптоматики не повністю відповідає змінам на томограмах. На піку і по завершенні захворювання між клінікою і нейровізуалізацією встановлено прямий сильний кореляційний зв'язок. [b]Висновки[/b].Не завжди клінічні прояви відповідають даним на КТ, МРТ, ЕЕГ, а велика частина змін в мозку виникають внаслідок його вторинного пошкодження. Тому основні лікувальні заходи повинні бути спрямовані на: 1.Усуненнягіпоксії (РаО2 більше 60 мм.рт.ст.) 2.Усуненняартеріальної гіпотензії (систолічний АТ більше 90 мм.рт.ст., у хворих на артеріальну гіпертензію – не менше 110-120 мм.рт.ст.), та усунення артеріальної гіпертензії, при перевищенні систолічного АТ 180-200 мм.рт.ст. 3.Підтриманняадекватного церебрального перфузійного тиску (більше 70 мм.рт.ст.) 4.Корекціявнутрішньочерепного тиску (не вище 20-25 мм.рт.ст.) 5.Профілактикаі усунення вазоспазму. Згідно з наказу МОЗУкраїни №295 від листопада 1994 всі хворі з гострою ЧМТ, незалежно від її тяжкості, підлягають обстеженню в нейрохірургічних стаціонарах.