Форма обратной связи на сайт (PHP+MySQL+AJAX\jQuerry etc).

Необходимо разработать форму обратной связи) с присвоением порядкового номера обращения (PHP+ MySQL + Ajax и\или jQuery.) С возможностью отслеживания статуса поданного обращения.

Думается мне, что это должно быть отдельное html приложение (не внедряя в сайт или как-либо зависеть от него), со своей БД и админпанелью. 

ТЗ составлять не умею. Но более расписанные критерии имеются.