Фрилансеры предложат решение вашей задачи уже через несколько минут!
Публикация заказа не займет много времени.
Денис Туркот
22 года, Украина
5 месяцев в сервисе
Был онлайн 4 месяца назад

Здравствуйте. 
Нужно сделать данную форму точь в точь (скрин прикрепил).  
Готов отправить предоплату после верстки первых двух блоков (где стоит цифра 1 и 2). 
Главное чтобы я мог вставить данную форму на свой сайт, сделанный на wordpress.