Верстка раздела Связаться с нами (Обратная связь)

Существующему сайту следует добавить раздел "СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ" на примере:

http://liwil.net/связаться-с-нами

Дизайн, визуалы, текст - их расположение и форматирование готовы.

Понадобится html-верстка + немного программирования (чтобы отправленные данные приходили на е-меил. Желательно в виде таблицы Excel)