Форма

Игорь17 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
25.12.2007

Здравствуйте!!!

Нужно сделать форму для сайта. Сайт на HTML. Пример формы в приложении. (С разницей, втам где "Я хочу заказать у вас следующие услуги", будут другие услуги)

В ответах указывайте стоимость, и сроки.