Написать скрипт передачи данных с формы на сервер в формате soap

Добрый день!

Нужно написать скрипт передачи данных с формы заявки, которая размещена на сайте, в систему контакт-центра.

Поля в форме на сайте:

Поле 1: Модель авто

ввод марки авто - текстовое поле

Поле 2: Город регистрации

(выбор из списка города регистрации)

Поле 3: Ваше имя

ввод имени - текстовое поле

Поле 4: +38 (___) ___ - __ - __

ввод тлф с маской

Формат, в котором должны передаваться данные с полей, пример:

[table] /soap:Envelope/soap:Body/wxs:importContractRequestMessage/gcg:contractCommon/gcg:partyRolesInAgreement/acord:partyRoleInAgreement[@xsi:type]/acord:relatedParty[@xsi:type]/acord:relatedPersonNames/acord:personName/acord:givenName[/table]

Пример скрипта и остальные данные в л.с.