Создание формы отправки данных с сайта

Руслан14 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
19.09.2012

Нужна рабочая форма с проверкой на заполнение полей этой формы отправки данных с сайта на почту в модальном окне.

что то на подобие http//itsklad.org.ua