Предложить дизайн для формы

Олесь14 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
30.06.2011

На сайте внедрена форма для взятия номера телефона посетителя.

Пример:

http://www.magic-studio.kiev.ua/letnie-kurtochki/juicy-couture.html

http://www.magic-studio.kiev.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=47

Форма: http://awesomescreenshot.com/0b8fswx89

Цель формы:

Стимулировать посетителя сайта оставить номер телефона.

Предложите варианты дизайна формы (изменить фон, цвет, и т.д.).