Необходимо скопировать форму расчета тура

Добрый день. 

необходимо сделать аналогичную форму расчета тура как на anex – agent . ru. 

И перенести ее на наш сайт.  Форма "Мнгновенный расчет тура"

От Вас стоимость и сроки. Рассматриваются кандидаты, которые озвучат приблизительные сроки и стоимость работ.