Поправить форму обратной связи

Дмитрий19 років у сервісі
Дані замовника будуть вам доступні після подання заявки
19.02.2009

Есть готоваяформа вернее её поля уже интегрированные в сайт, нужно либо поправить html код либо написать php чтобы форма работала должным образом

Заявки фрілансерів