Верстка блока

Роман12 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
01.12.2013

Нужно сверстать блок прикрепленный ниже.

Необходимо знание CSS и HTML.

Сроки 1 день.

Заявки фрилансеров