Верстка шаблона

Нужно добавить код, стилистика остается не тронутой,

добавляются поля: Самовывоз и Доставка, ставим галочку в одном из вариантов (только в одном)

при выборе появляются дополнительные два поля для заполнения.

Проверок заполнения не используется.

нужно предоставить HTML верстку, без внедрения

Прошу ответить с заполненным профилем.