Код-ревью, помощь в оптимизации и доработке уже сущ. кода по ТЗ

Технические требования к решению по развитию информационного обеспечения смежной автоматизированной системы АС МТР

сведениями о состоянии застрахованного лица на учете в ЕРЗ

Задача развития информационного обеспечения смежной автоматизированной системы АС МТР состоит в передаче из АИС ТФОМС МО в

АС МТР дополнительных сведений о состоянии застрахованного лица на учете в ЕРЗ.

На основании сведений о страховой принадлежности застрахованного лица, удостоверенных в процессе сверки и

идентификации по данным ЦС ЕРЗ, АИС ЕХД в автоматическом режиме должна выявить

признаки ошибок в персональных данных застрахованного лица и/или неактуальность

персональных данных застрахованного лица.

Сведения о выявленных ошибках должны направляться в адрес АС МТР, пользователи которой смогут принять решение о

наличии оснований для отклонения от оплаты счёта с дефектами учёта.

В настоящее время по мере приемки из медицинских организаций пакетов со сводами реестров исходящих счетов МТР

роботом АИС ЕХД по электронной почте в автоматическом режиме осуществляется

передача соответствующих данных в адрес АС МТР.

В свод файлов реестров исходящих счетов МТР должен включаться дополнительный файл, содержащий, как минимум, следующие

сведения:

· Шифр отчетного периода; OT_PER

· Код медицинской организации; CODE_LPU

· Код условий оказания медицинской помощи; USL_OK

· Код профиля медицинской помощи; PROFIL

· Шифр основного диагноза по МКБ-10; MKB1

· Код медицинской услуги; CODE_USL

· Дата начала оказания медицинской услуги; DATE_IN

· Код дефекта учёта; KOD_DEF

Краткое описание дефекта (комментарий). COMMENT

- OT_PER_U, период оказания медицинской помощи (лечения) OT_PER_U

+ PERSCODE, уникальный учетный код в МО PERSCODE

- IDCASE, идентификатор законченного случая IDCASE

- NHISTORY,номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента NHISTORY

- PROFIL, профиль медицинской помощи PROFIL

- CODE_USL, медицинская услуга CODE_USL

- DATE_IN Дата начала оказания медицинской услуги DATE_IN

- DATE_OUT Дата окончания оказания медицинской услуги DATE_OUT - - SUM_RUB, Стоимость медицинской услуги (руб.) SUM_RUB

а также дополнительные поля по результатам сверки с ЦС:,

Состав полей может быть дополнен таким образом, чтобы однозначно указывать на услугу из файла типа Реестр медицинских

услуг (шаблон имени Uccmmyy.DBF) в составе свода реестров исходящих счетов МТР.

Требования к формату дополнительного файла: FoxPro / dBASE IV без мемо-полей (формат DBF).

Основанием для включения записи в дополнительный файл являются следующие дефекты учёта:

· Ошибки в персональных данных застрахованного лица, приводящие к невозможности его идентификации;

· Наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованном лице.

https://docs.google.com/document/d/1JalDUImpuRvaAaTTxpwR7tSPSo-YQpsDLF27S7c7rNE/edit?usp=sharing