Форма отправки письма

Добрый день ! Необходимо разработать форму отправки письма на почту.

Требования: Аккуратно, Под стиль сайта. + капча. + желательно эффект пропадания формы после отправки на jquery.

Сама форма в приложении. Задание простое - предпочтение меньшей цене и сроку. Сделать нужно как можно быстрее.