Подправить скрипт

Иван17 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
17.05.2009

Необходимо немного подправить скрипт и немного оформить (натянуть любой симпатичный дизайн)

писать по асе 105336381

Заявки фрилансеров