Немного поменять страницу и js

Максим15 лет в сервисе
Данные заказчика будут вам доступны после подачи заявки
19.04.2013

Требуется добавить одно поле в форму и немного поменять jacasript.

Детальное описание прилагается.

JavaScript

Заявки фрилансеров