Дизайн блока «Запись на прием»

Здравствуйте. Необходимо в Figma отрисовать дизайн блока запись на прием в ПФР. 

Блок пойдет на страницу https://pfrf-kabinet.ru/zapis-na-priem.

Параметры:

• Ширина блока на PC: 730px;
• Цветовая гамма и шрифты должны соответствовать сайту;
• По возможности использовать иллюстрации https://storyset.com/online/bro (пример реализации на сайте https://pfrf-kabinet.ru/404)

Содержимое блока:

• ФИО - инпуты, отдельно для фамилии*, имени* и отчества (ФИ - обязательные) ;
• Тема прием - выпадающий список;
• Дата - инпуты отдельно, день - месяц - год;
• Время - инпуты отдельно, часы - минуты ;
• Чек с согласием на обработку персональных данных
• Кнопка "Записаться на прием"

Нужно учесть отображение блока на мобильных устройствах.